真人口述:你不知道的私处检查尴尬全程, 无论去哪家医院,都要从医患问答开始。医生可能会问一些看似不相干的问题,比如你是不是得了水痘,你奶奶是不是得了肺结核。你可能不理解医生问这些问题,但这很正常。
因为医生通过对病人的这些询问,一方面缓解了病人的紧张情绪,另一方面了解了病人的病史和遗传病史。因为身体其他器官的缺陷或不适也会影响生殖器官,身体这部分的不适也会影响那部分。然后,
医生还会问一些妇科的具体问题,比如:月经周期,是否或何时有白带等等。
外阴检查
会诊结束后,我会去另一个诊室,在那里我会脱下衣服做妇科检查。如果这个时候你想小便,不要不好意思。你必须先去洗手间。如果膀胱充满尿液,会直接影响妇科检查。当医生做全身检查时,
要求患者躺在妇科检查椅上,将双脚放在脚架上,这样会揭开患者生理最深处的秘密。双腿分开后,病人开始紧张,甚至发抖。这时候深呼吸,放松自己。医生是病人最好的盟友。当病人没有意识到的时候,
医生已经检查完了外阴。
通过简单的观察,他已经获得了足够的信息:阴蒂正常吗?包得不好吗?大阴唇是像个丰满的小垫子,还是因为雌激素不足而扁平扁平?阴毛是稀疏还是浓密?外阴是不是和舌头一样红,
还贫血?阴道周围的黏膜是像玫瑰一样明亮还是苍白?是慢性感染还是急性炎症?唇肿是轻微发炎吗?皮肤划伤了,是浅还是深?以及疣、丘疹、伤口和异常肿块。
医生仔细检查了外阴后,开始检查阴道口。他用手指触摸前庭腺,这两个腺体分泌润滑阴道和阴道口周围的液体。正常情况下,前庭腺是看不见的。当医生用手指轻轻触摸这部分粘膜时,
你可以通过囊肿或脓肿的敏感性或肿胀程度来发现它们。
阴道内窥镜检查
我们在妇科检查椅前的器械台上见过一个鸭嘴形的阴道窥镜,用来打开阴道,观察阴道和宫颈内的情况。最难熬的时刻来了,医生用热水暖了阴道镜(如果遇到心软的医生)。
在窥器顶部涂上凡士林,将闭合的鸭嘴放入阴道。这么冷真的很难受,考试都受不了。这时候你一定要放松,轻轻呼吸,想点别的。医生现在正在打开鸭嘴,将平时粘在一起的阴道内壁撑开。
终于,他宽到可以看清阴道内部,而且总能看到最深处,——宫颈口。肉眼可观察到阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度炎症。此时医生取了白带,必要的话,
它将被送到实验室进行检测;医生用小啊Mu刮刀轻轻刮开阴道壁或子宫颈,然后事先将细胞留在阴道或子宫颈内,再做涂片送去检查。
阴道镜检查后,医生合上鸭嘴钳,将器械从阴道中取出。哦!你可以喘口气了。接下来,医生将通过触摸他的手来进行其余的检查。医生戴上一次性手套,涂上凡士林,慢慢将一两根手指伸进阴道,另一只手放在小腹上。
当伸到阴道的手指碰到宫颈时,压在小腹上的手用力往下压,子宫就在医生手里了,这样就可以综合判断子宫的形态大小是否正常,活动是否正常,表面是否光滑。同样的,
妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢,看看卵巢的大小是不是正常,是否有囊肿。当大夫触摸较胖的妇女时,就好像隔着床垫摸一个核桃那么难,所以病人要放松。由于触摸检查手法轻柔,所以一般摸不到输卵管,
除非输卵管有炎症或者宫外孕。检查时,当大夫的手触到深处时,会有点疼。刚感到有点疼的时候,大夫就知道达到目的了。如果很疼,就说明有问题。
直肠触摸检查
一个完整的生殖器检查结束了。如果必要,还可做一个直肠触摸检查。这项技术可用于为年龄较小的处女做检查,避免由于阴道口窄而撕破处女膜,需要时,别不好意思接受检查。
大夫把戴上手套的中指伸进肛门;食指伸进阴道,手指同样可以伸得像在阴道里那样深远,因为直肠是没有尽头的。由于运动,有时卵巢会藏到子宫后面去,进行阴道检查时就摸不到,但在直肠检查时,
它们就可能握在大夫的手中了。子宫壁及阴道与直肠之间的间隙中是否有结节或不正常的感觉,以及直肠本身痔疮或其它赘瘤都可以诊断出来。直肠检查本身并没有什么痛苦,只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服。
当大夫抽出手指时,可能会有便感,但这只是一种感觉,不会真有大便的。
检查结束
检查结束后,穿衣服的时候,大夫会把检查结果记录在病历本上,如果需要治疗还要开出处方。这是请大夫解释检查情况的最好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释,这时千万不要不懂装懂,
不要不好意思请大夫再解释一下。为了能使自己鼓起勇气向大夫请教,可以假想是在向汽车制造商请教汽车制造的技术问题。得到了满意的解释和大夫的处方之后,就可以愉快地离开诊室了。
一、检查前准备
1.妇科检查设备准备:检查床、立灯、污物桶、器具浸泡桶(内盛消毒液)、洗手设备等。
2.妇科检查用物准备:阴道窥器、消毒手套、润滑剂、镊子、棉球、棉签、试管、玻片、刮板及常用药品等。
3.检查前病人准备向病人简单说明检查目的和方法,以解除顾虑,配合检查。检查前嘱咐病人先排尿,以免影响检查结果,必要时需导尿排空膀胱。尿失禁患者为了了解是否存在张力性尿失禁,不必排空膀胱。
检查床上铺消毒垫,指导并协助病人脱去一侧裤腿,帮助病人躺上检查台,并注意病人保暖。
注意事项
1.病人取膀胱截石位,臀部置于检查床缘,头部略抬高,两手平放与身旁,腹肌放松。检查者戴消毒手套,面向病人,立于病人两腿之间。危重病人不宜搬动时可在病床上检查。
2.检查动作轻柔,态度和蔼、语言亲切、严肃认真。
3.防止交叉感染,注意用具消毒。臀垫、手套、器械等均应每人次更换。
4.对未婚妇女禁做双合诊、三合诊和阴道窥器检查,如确有必要,应征得家属和本人同意。
5.正常月经期一般不做阴道检查。如因有异常阴道出血就诊者,应先消毒外阴后戴消毒手套检查。
6. 男医生检查时应有女医务人员在场。
7.对疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚患者,若盆腔检查不满意时,征得患者及家属同意后,可在肌肉注射镇静药物,必要时进行骶管麻醉下进行盆腔检查,以期作出较正确的判断。
二、外阴部检查
检查方法和步骤
1.检查者戴无菌手套,观察外阴发育及阴毛分布情况;
2.观察外阴有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物或肿块;
3.注意皮肤和粘膜色泽及质地变化,有无表皮增厚、变薄或萎缩;
4.看尿道口和阴道口;
5.未有性生活者的处女膜完整;已婚妇女的阴道口能容两指通过;经产妇的处女膜仅余残痕;
6.检查时还可让患者用力向下屏气,观察有无阴道前壁和后壁膨出、子宫脱垂或压力性尿失禁等。
三、阴道窥器检查
检查方法和步骤
1.根据阴道壁松弛情况,选择适当大小的阴道窥器。未婚者未经本人同意,禁用窥器检查;
2.将阴道窥器量也合拢,旋紧中部螺丝,放松侧部螺丝,用消毒石蜡油或专用润滑油(润滑剂)润滑两叶前端,冬天气温低时,最好将窥器预先加温。若需要进行宫颈或阴道的组织细胞学检查,则不宜涂油剂。
必要时可改用生理盐水润滑;
3.放置窥器,一手持预先备好的阴道窥器避开敏感的尿道周围区域,直接沿阴道侧后壁缓慢进入检查。
4.然后向上向后推进,边推进边将两叶转平,并逐渐张开两叶,直至完全暴露宫颈为止;
5.观察阴道分泌物的量、色、性状;观察宫颈形态、大小、色泽、外口形状,有无赘生物、溃疡、糜烂、疤痕、腺囊肿;宫颈管内有无出血和分泌物;并观察阴道左右侧壁的颜色、有无包块和赘生物等情况;
6.放松窥器侧部螺丝,并缓慢旋转90度,观察阴道前后壁的颜色、有无包块和赘生物等情况。
7.检查者可能将阴道窥器两叶前方松弛而鼓出的阴道前后壁误认为宫颈前后唇。此时,应该调整窥器中部螺丝,使其两叶张开能张开达最大限度,或改用大号窥器进行检查;
8.取出窥器时必须将两叶合拢,防止两叶顶端直接碰伤宫颈;
9.无论放入和取出窥器过程中,都要注意避免小阴唇和阴道壁粘膜被夹入窥器两叶之间而引起病人疼痛或不适。
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