神经麻痹的治疗,面部神经麻痹的康复治疗,面神经走行迂曲,成分复杂。面神经功能损伤在临床上主要表现为受其支配的面部表情肌瘫痪(简称“面瘫”),其中特发性面神经麻痹临床最常见。患者常在晨起洗漱或进食时发现一侧面部僵硬,同侧面颊部动作不灵活、咀嚼时颊部有存食,额纹消失,不能闭眼。
神经麻痹的治疗
特发性面神经麻痹,也称Bell麻痹,是常见的脑神经单神经病变,可能与病毒感染或炎性反应等相关。临床特征是急性起病,多3d左右达到高峰,表现为单侧周围性面瘫,无其他可识别的继发原因。
所有面神经麻痹患者,70%为特发性,30%其他病因,如吉兰巴雷综合征,多发性硬化,结节病,Mobius综合征,糖尿病周围神经病,脑炎,人类免疫缺陷病毒感染,莱姆病,梅毒,脑干卒中,面神经肿瘤,皮肤肿瘤,腮腺肿瘤以及面神经外伤等。
面神经麻痹,目前治疗方法有药物(脱水药、B族维生素、糖皮质激素、抗病毒药物等)、针灸、理疗、面部康复训练等。轻中度患者大多经过2周至3月的治疗可以基本痊愈,但有1/3以上的中度和重度患者残留程度不等的后遗症。
三棱针刺血取穴:足三里(患侧)、尺泽(双)太阳(患侧,久病不愈取双侧)、大椎(点刺拔罐出血)。另取翳风(患侧)地仓(患侧)、颊车(患侧)、阳白(患侧)。足三里、尺泽、太阳穴附近有病变的静脉血管,一定要刺出血,总出血量在40~60ml。大椎、翳风、地仓、颊车、阳白等穴可用三棱针直接点刺,深度02~05cm,然后用各种不同口径火罐吸拔出血。还可根据舌象、脉象配以温经散寒、清热息风、活血通络之中药内服。
神经麻痹的治疗,在接诊急性起病的周围性面瘫时,临床医生应根据可能的病因选择适宜的治疗手段,改善患者预后。高度怀疑莱姆病性面瘫者在等待血清学检查结果时,临床医生应给予经验性抗生素治疗。
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