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神经麻痹的治疗，特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南

珊珊 • • 热议话题 • 阅读 4213

神经麻痹的治疗，这种疾病说起来病因也不是很明确，目前大概有这些原因：一部分患者有着凉史，从热环境中突到冷环境中，或面部受冷风吹拂过不久后发病。一部分患者于发痛前有病毒性感冒症状，或因茎乳突内急性非化脓性炎症引起。

特发性面神经麻痹（idiopathic facial nerve palsy），又称面神经炎（facial neuritis）、Bell麻痹（Bell palsy），中医称口僻、口眼歪斜，是最常见的面神经疾病，占60%-75%，发病率为（11.5-53.3）/10万人，临床以面部自主运动、表情功能减退或丧失，面神经和面部表情肌组织营养障碍为主要表现，显著影响患者容貌。

神经麻痹的治疗，特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南

神经麻痹的治疗

目前治疗方法有药物（脱水药、B族维生素、糖皮质激素、抗病毒药物等）、针灸、理疗、面部康复训练等。轻中度患者大多经过2周至3月的治疗可以基本痊愈，但有1/3以上的中度和重度患者残留程度不等的后遗症，中西医结合神经修复规范治疗有助于改善预后。

发病主要集中在20～40岁，男性较多。大部分为单侧发病，双侧同时发病者极少。少部分患者可反复发作，复发率为2.6%～15.2%，春季和夏季发病率较高，在9月份达到顶峰。

急性期如有带状疱疹等病毒感染的证据时，可给予抗病毒类药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）口服；神经营养类包括甲钴胺、维生素B1口服；泼尼松片等糖皮质激素类口服。恢复期建议继续使用神经营养类药物。

神经麻痹的治疗，急性期使用脱水剂可减轻神经水肿，通常选用甘露醇125～250mL静脉滴注，一日两次；甲钴胺0.5mg，肌肉注射，每1～2日1次；地塞米松5mg入壶每日1～2次（或选用七叶皂苷钠、甲强龙等）；法舒地尔等药物改善微循环；鼠神经生长因子30μg肌肉注射，每日1次。银杏叶提取物15mL，静脉滴注，每日1次，7～10d为一个疗程。可以重复2～4个疗程。

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