“当前,促进女性生育力,是提高人口生育率的基点所在。”中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰在8日举办的2023医药创新和科技前沿论坛上表示,我国新生儿人口数量近5年内下滑约40%,2022年全国出生人口共956万人,“预计2023年出生人口数约为700万~800多万。”
乔杰称,现阶段,育龄女性生育率堪忧,这包括:育龄女性数量的进一步减少、不孕不育率提升、不良妊娠高发等。
为此,乔杰说,提高育龄女性生育能力需要从三方面整体看待。第一,生育力的形成上,由于人类胚胎发育异常中有90%的病例病因不明,还需要在新基因和新转录本等基础领域再做深入解析;第二,生育力的维持上,针对卵成熟、胚胎着床障碍等疾病仍缺乏追根溯源的治疗手段,这就需要进一步明确评估与干预相关靶点。
第三,生育力的重塑上,临床体系的建立至关重要,“这涵盖了一些肠道菌群改善生育力的新策略:高通量药物筛选平台、受体相关功能研究平台、活性代谢产物挖掘和菌株筛选与培养等。”
技术发展也是制约因素之一。乔杰称,我国辅助生殖医疗器械的国产化程度目前仍然较低,遗传诊断试剂、生殖障碍治疗药物、辅助生殖技术培养液等国产化程度不足14%、5%和1%。未来,不但要逐步提升辅助生殖第二类医疗器械的市场占有率,也要谨防辅助生殖第三类医疗器械发生断货、缺货,及出现生物安全风险。
乔杰还称,目前,针对妇女、儿童健康促进及疾病防治研究成果的产出不足,这需要进一步加大投入。同时,相关进口医疗器械、耗材等的高昂费用和在临床的高频使用,也成为该领域医疗费用居高不下的一大原因,“为解决这些问题,下阶段,我们应聚焦在具有自主知识产权临床急需产品的研发上,针对这一领域重大需求的项目布局及考核指标设置有待加强。”
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